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我們平時(shí)在服務(wù)眾多患者的過(guò)程中，聽(tīng)到較多的問(wèn)題就是：他/她打呼嚕時(shí)，嘴巴總是張著，戴呼吸機(jī)行嗎?要回答這個(gè)問(wèn)題，我們先從幾方面來(lái)解釋。

正常人是如何呼吸?

正常人睡覺(jué)時(shí)是靠鼻子來(lái)呼吸的，這是非常自然的一個(gè)現(xiàn)象。鼻子的主要功能就是完成氣體交換，吸入氧氣，呼出二氧化碳，維持生命的正常需要。

什么時(shí)候人會(huì)用口來(lái)呼吸?

實(shí)際上我們的嘴巴除了吃飯用外，必要的時(shí)候確實(shí)是可以用口來(lái)呼吸的。用口呼吸的優(yōu)點(diǎn)很多，吸入的氧氣量大，呼出的二氧化碳量也大，都是遠(yuǎn)超過(guò)鼻腔的。一般用口呼吸的場(chǎng)合多數(shù)是身體處于急切氣體交換的場(chǎng)合：如運(yùn)動(dòng)員，戰(zhàn)場(chǎng)上受傷的士兵，肺功能?chē)?yán)重下降的老人。

為何打呼嚕的人張口?

打呼嚕這個(gè)現(xiàn)象實(shí)際上從專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)講是：氣流受限。原本通暢的上氣道，由于變狹窄，吸入不了足夠的氧氣和排出二氧化碳。這個(gè)時(shí)候大腦會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急措施，讓我們張口。前面說(shuō)了，人類(lèi)張口呼吸多發(fā)生在身體急切的時(shí)候。當(dāng)氣道狹窄影響了氣體交換，大腦認(rèn)為這個(gè)情況屬于急切時(shí)刻，所以張口呼吸。而張口呼吸時(shí)，由于氣流量大了，在舌根后部發(fā)生渦流，導(dǎo)致氣流吹動(dòng)了懸雍垂發(fā)生了震動(dòng)，從而產(chǎn)生打呼嚕聲。這就是打呼嚕的基本原理。氣道進(jìn)一步狹窄甚至閉合時(shí)，就發(fā)生了呼吸暫停。這個(gè)時(shí)候身體處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài)，大腦不得已再次啟動(dòng)了“應(yīng)急措施”——呼吸努力，即出現(xiàn)胸腹運(yùn)動(dòng)。細(xì)心的一些患者親人就會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者在死勁鼓肚子，末了一口氣噴出，伴隨著的是一聲響亮的呼嚕聲。

戴呼吸機(jī)后為什么不張口?

戴了呼吸機(jī)后，源源不斷的有壓力的氣流把狹窄的氣道吹開(kāi)，呼吸機(jī)有“空氣支架”之稱(chēng)，氣道吹開(kāi)保持正常人一樣的開(kāi)放，大腦判斷身體處于正常狀態(tài)，自然就關(guān)閉了“應(yīng)急機(jī)制”，讓人用鼻子呼吸了，嘴巴不用張了，打呼嚕消除了，呼吸暫停也隨之消除了。一切歸于正常!

總結(jié)

大多數(shù)鼾癥患者，佩戴呼吸機(jī)后，打呼嚕會(huì)當(dāng)晚就消除掉，通常一到兩個(gè)晚上的適應(yīng)，大腦馬上會(huì)建立習(xí)慣并且適應(yīng)呼吸機(jī)。畢竟大腦是經(jīng)過(guò)幾萬(wàn)年進(jìn)化的，有著強(qiáng)大的適應(yīng)力。佩戴呼吸機(jī)后，身體歸于正常后，一些先前的癥狀會(huì)陸續(xù)消失。人自然健康了!