呼吸機(jī)上有很多參數(shù),按照呼吸周期,不同的參數(shù)負(fù)責(zé)不同的功能,可分為:觸發(fā)(trigger)、限制(limit)、切換/吸呼氣轉(zhuǎn)換(cycle)、呼氣/PEEP(baseline)。
1.觸發(fā)參數(shù)
一.決定呼吸機(jī)是否送氣,具有全或者無(wú)的特點(diǎn)
1.時(shí)間觸發(fā):是個(gè)預(yù)設(shè)置呼吸頻率。
如果沒(méi)有自主呼吸,預(yù)設(shè)頻率就是送氣頻率。如果患者有自主呼吸可以觸發(fā),預(yù)設(shè)置呼吸頻率就是最低送氣頻率。
2.自主觸發(fā):分為流量觸發(fā)和壓力觸發(fā),通過(guò)呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)患者的呼吸動(dòng)作來(lái)決定是否送氣。
流量觸發(fā)(flow trigger)原理是呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)Y形管流量來(lái)觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,一般設(shè)置為2-5 L/min,原理如下圖。
壓力觸發(fā)(pressure trigger)一般設(shè)定為-0.5~-1.5,是呼吸機(jī)通過(guò)監(jiān)測(cè)管道內(nèi)壓力來(lái)觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,原理如下圖。
流量和壓力觸發(fā),都是絕對(duì)值越小越靈敏。設(shè)置原則是在不引起誤觸發(fā)的前提下,越靈敏越好。
2.切換
切換方式分為壓力轉(zhuǎn)換、容量轉(zhuǎn)換、時(shí)間轉(zhuǎn)換和流量轉(zhuǎn)換。壓力轉(zhuǎn)換和容量轉(zhuǎn)換現(xiàn)在比較少用。
已經(jīng)設(shè)置好的定時(shí)轉(zhuǎn)換,叫做時(shí)間轉(zhuǎn)換(PCV、VCV)。流量轉(zhuǎn)換(PSV),根據(jù)吸氣流量決定是否切換。
3.限制參數(shù)
壓力控制、容量控制、自主控制等模式下的參數(shù)設(shè)置不一樣,下邊先介紹幾個(gè)簡(jiǎn)單模式。
自主通氣:潮氣量不固定、吸氣時(shí)間也不固定,靠患者自主呼吸決定波形。
容量控制通氣:潮氣量一定,氣道壓不一定,任何一次通氣均有相同的吸氣時(shí)間。
壓力控制通氣:氣道壓一定,潮氣量不一定,任何一次通氣均有相同的吸氣時(shí)間。
除了這些,還有跟多呼吸機(jī)模式一文概括不完,需要您系統(tǒng)學(xué)習(xí)啦!但是學(xué)員反饋很多書(shū)本都是通氣原理的理論,看不懂又不貼近臨床。
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