隨著社會(huì)科技的不斷進(jìn)步及生活方式的日趨改變,心腦血管疾病成了威脅人類健康的首要疾病,而高血壓是該類疾病中首要的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)要素。因而,精確的血壓丈量在高血壓的診斷、醫(yī)治及防備、評(píng)價(jià)等方面十分重要。
為保證丈量血壓值的精確性和牢靠性,丈量血壓時(shí)要做到:定時(shí)間,定部位,定體位,定血壓計(jì)。其中,選擇何種血壓計(jì)是關(guān)鍵。但是,在不同的就醫(yī)過程中,你是否有不同血壓計(jì)丈量血壓的閱歷?你是否會(huì)產(chǎn)生“這血壓計(jì)丈量準(zhǔn)嗎”或“這電子血壓計(jì)跟汞柱式血壓計(jì)相差多少”之類的疑問?別著急,這就為諸位答疑。
1、血壓計(jì)的類型
?。?)汞柱式血壓計(jì):
用水銀等作為壓力計(jì),通過醫(yī)護(hù)人員用聽診器聽取原始血壓柯氏音(由重到輕,再到消失或變音),并依據(jù)聽到的柯氏音配合壓力計(jì)讀出收縮壓和舒張壓,達(dá)到丈量目的。
長(zhǎng)處:是現(xiàn)在精確的丈量血壓的辦法。此種血壓計(jì)產(chǎn)生毛病少,設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單,不同品牌精確性無差異性。
缺陷:體積大,不易帶著,簡(jiǎn)單損壞,玻璃管破裂后水銀易走漏,蒸發(fā)后污染環(huán)境,對(duì)人體形成傷害。人工聽診法易受丈量者專業(yè)水平、聽覺、注意力等的影響。
?。?)電子血壓計(jì)
利用示波法,即依據(jù)脈搏振幅與氣袖壓力之間的關(guān)系來測(cè)定血壓值。電子血壓計(jì)有3種形式,一是臂式,二是腕式,三是手指式。
長(zhǎng)處:體積小,帶著方便,運(yùn)用亦方便。
缺陷:不適用于過度肥胖、心率失常、脈搏極弱、嚴(yán)峻唿吸困難和低體溫患者。
?。?)動(dòng)態(tài)血壓丈量?jī)x:
測(cè)定一個(gè)人晝夜24小時(shí)內(nèi),每距離一定時(shí)間內(nèi)的血壓值。
長(zhǎng)處:去除了偶測(cè)血壓的偶然性,避免了情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙、喝酒等要素影響血壓,較為客觀真實(shí)地反映血壓情況。動(dòng)態(tài)血壓可獲知更多的血壓數(shù)據(jù),能實(shí)踐反映血壓在全天內(nèi)的改變規(guī)律。動(dòng)態(tài)血壓可指導(dǎo)藥物醫(yī)治。
缺陷:首要缺陷是袖帶頻繁地充氣和放氣,晚間影響患者休息。此外,肢體活動(dòng)或許攪擾丈量,使丈量成果禁絕。
2、丈量辦法
(1)室內(nèi)要堅(jiān)持安靜,室溫建議堅(jiān)持在20℃左右。
?。?)在丈量前,受檢者要精神放松,建議休息20~30分鐘,排空膀胱,不喝酒、咖啡和濃茶,并要停止吸煙。
?。?)受測(cè)者取坐位或仰臥位均可,受測(cè)的手臂應(yīng)放在與右心房同一水平(坐時(shí)手臂應(yīng)與第四肋軟骨同一水平上,臥時(shí)則放在腋中線水平),并外展45度。將衣袖上卷至腋窩,或脫掉一側(cè)衣袖,以便于丈量。
(4)量血壓前,應(yīng)先將血壓計(jì)袖帶內(nèi)的氣體排空,再將袖帶平整地縛于上臂,不可過松或過緊,避免影響丈量值的精確性。
(5)第1次丈量完成后應(yīng)完全放氣,至少等1分鐘后,再重復(fù)丈量1次,取2次的平均值為所得到的血壓值。此外,如果要確定是否患高血壓,建議還要在不同的時(shí)間里進(jìn)行丈量,一般認(rèn)為,在安靜狀況未服用藥物的情況下至少有3次不同時(shí)間的測(cè)血壓值,才可以定為高血壓。
?。?)如果需要每天調(diào)查血壓改變,應(yīng)在同一時(shí)間,選用相同體位,用同一血壓計(jì)丈量同一側(cè)手臂的血壓,這樣測(cè)得的成果才更為牢靠。
3、注意事項(xiàng)
由于血液流向的關(guān)系,一般左手與右手所量出的血壓會(huì)有些差異;一般左手的血壓值會(huì)略高于右手,但差異在10~20mHg都屬正常。丈量血壓不宜只記錄一次,應(yīng)在一天之中屢次丈量血壓,并且加以紀(jì)錄,以便了解自己血壓在一天之內(nèi)的改變。
電子血壓計(jì)會(huì)受元器件等老化的影響,平均每一年需要校準(zhǔn)一次。
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