跟著社會經濟和醫(yī)療技術水平的發(fā)展,家用呼吸機在呼吸系統(tǒng)疾病患者醫(yī)治中得到越來越廣泛的應用。但在實踐中,有很多人并沒有很好地掌握呼吸機的正確使用流程,不只影響了醫(yī)治效果,乃至導致醫(yī)治失敗。
為了加深我們關于呼吸機的認識,進步舒適度和醫(yī)治成功率,所以今日小安就以呼吸機為例給我們科普一下關于呼吸機居家使用的標準化流程。
第1步:學習了解
1、醫(yī)治的作用和意圖。
2、銜接和拆除的辦法。
3、在醫(yī)治過程中或許出現的各種感覺。
4、呼吸機醫(yī)治過程中或許出現的問題及相應措施。
5、如何有規(guī)律的放松呼吸。
6、排痰辦法。
7、初度使用時建議有家屬陪同。
第二步:準備銜接器和呼吸機
1、常用的無創(chuàng)銜接器有:鼻罩及口鼻罩。
2、口鼻罩適用于嚴重的呼吸衰竭、老年、無牙和口腔支撐能力差的人。
3、鼻罩適用于氣促癥狀輕、年輕和長期使用鼻罩的人。
第三步:形式、參數設置
呼吸機形式的選擇和參數的設置并不是千篇一律,而是要根據患者的病況進行設置。主張咨詢醫(yī)生或在專業(yè)人員指導下進行設置。
第四步:佩戴呼吸機
1、擺好體位,30°半臥位或坐位。
2、選擇適合本身臉型的銜接器,將面罩正確置于面部并用固定帶將面罩固定。
3、調整面罩的方位和固定帶的松緊度,要求頭帶下可插入1或2根手指,使之佩戴舒適,漏氣量Z小。
4、銜接呼吸機,開端通氣。
第五步:親近監(jiān)測與效果判別
1、親近監(jiān)測是判別效果、調節(jié)合理的參數及發(fā)現不良反應和問題的重要措施,是進步患者耐受性和效果的重要條件,也是避免因NPPV醫(yī)治無效而延誤病況的重要環(huán)節(jié)。
2、基本的監(jiān)測包括:血氧飽和度、人機協調性、呼吸機參數和相關監(jiān)測值、呼吸機的工作情況、不良反應等。
3、呼吸機的醫(yī)治效果可通過血氧變化、潮氣量改進、呼吸頻率改進、人機同步性(是否有不適感)、是否有下降呼吸功等多方面來判別。