患者的自我血糖檢測關(guān)于糖尿病來說十分重要,無論是自己在家醫(yī)治,仍是去醫(yī)院醫(yī)治,一般醫(yī)師都會(huì)吩咐患者血糖監(jiān)測的必要性。但是,在長期運(yùn)用血糖儀過程中,由于操作、地域差異等要素導(dǎo)致的血糖儀數(shù)值誤差,及時(shí)的校準(zhǔn)就尤為重要。那么,哪些要素影響血糖儀數(shù)值呢?
1、血糖儀檢測的是毛細(xì)血管全血葡萄糖,而實(shí)驗(yàn)室檢測的是靜脈血清或血漿葡萄糖,采用血漿校準(zhǔn)的血糖儀檢測數(shù)值在空腹時(shí)與實(shí)驗(yàn)室數(shù)值較挨近,餐后或服糖后毛細(xì)血管葡萄糖值會(huì)略高于靜脈血糖,若用全血校準(zhǔn)的血糖儀檢測數(shù)值在空腹時(shí)較實(shí)驗(yàn)室數(shù)值低12%左右,在餐后或服糖后毛細(xì)血管葡萄糖值與靜脈血漿糖較挨近。
2、由于末梢毛細(xì)血管是動(dòng)靜脈交匯之處,既有靜脈血成分,也有動(dòng)脈血成分,因而其血樣中葡萄糖含量和氧含量與靜脈血樣是不同的。
3、由于血糖儀采用血樣大多為全血,因而紅細(xì)胞壓積影響較大,相同血漿葡萄糖水平常,跟著紅細(xì)胞壓積的添加,全血葡萄糖檢測值會(huì)逐步降低。若有紅細(xì)胞壓積校對的血糖儀可使這一差異值減到很小。
4、現(xiàn)在臨床運(yùn)用的血糖儀的檢測技能均采用生物酶法,主要有葡萄糖氧化酶(GOD)和葡萄糖脫氫酶(GDH)兩種,而GDH還需聯(lián)用不同輔酶,分別為吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶(PQQ-GDH)、黃素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶(FAD-GDH)及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶(NAD-GDH)三種。不同酶有不同的適應(yīng)人群,應(yīng)該依據(jù)不同患者的狀況選用不同酶技能的血糖儀。GOD血糖儀對葡萄糖特異性高,不受其他糖類物質(zhì)攪擾,但易受氧氣攪擾。GDH血糖儀無需氧的參加,不受氧氣攪擾。FAD-GDH和NAD-GDH原理的血糖儀不能區(qū)別木糖與葡萄糖,PQQ-GDH原理的血糖儀不能區(qū)別麥芽糖、半乳糖等糖類物質(zhì)與葡萄糖,經(jīng)驟變改良的Mut.Q-GDH原理的血糖儀無麥芽糖、木糖等糖類物質(zhì)攪擾。
5、內(nèi)源性和外源藥物的攪擾,如對乙酰氨基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧氣、麥芽糖、木糖等均為常見攪擾物。當(dāng)血液中存在很多攪擾物時(shí),血糖值會(huì)有必定偏差。
6、pH值、溫度、濕度和海拔高度都可對血糖儀的檢測成果形成影響。
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